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個人化治療肺癌 打破「末期肺癌生存渺茫」悲觀想法
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2017-06-12

肺癌是本港的頭號致命癌症殺手。不少患上末期肺癌的病人都覺得在缺乏治療選擇及治療的副作用下,生存希望渺茫。其實,現時已有嶄新及更多個人化治療方案供末期肺癌患者選擇,尤其是末期非小細胞肺癌(NSCLC)患者。這些治療不但有助控制腫瘤,副作用亦較少,可延長患者生命,令患者維持正常的生活。

大部分肺癌可以分為兩大類,當中有80%至85%屬非小細胞肺癌。醫學研究發現,某些肺癌細胞帶有一些驅動基因突變 (driver gene mutation),例如表皮細胞生長因數受體(EGFR) 或間變性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因突變。EGFR基因突變是肺癌最常見的一種驅動基因突變,在末期非小細胞肺癌患者當中,其發生率在亞裔患者中佔30­-40%。

基因突變測試在幫助識別基因突變和決定治療選擇上扮演著重要角色。當末期非小細胞肺癌患者採用一線標靶治療後出現病情惡化,進行另一次測試可有助找出癌細胞是否出現進一步的EGFR T790M基因突變,從而導致患者對一線標靶治療產生抗藥性,並能瞭解患者是否需要採用個人化治療方案以控制癌症的惡化。

最近,香港肺癌學會進行一項「肺癌患者心理挑戰認知公眾意見調查」,以網上問卷形式成功訪問1,029名年齡為18歲以上的本港市民,發現近七成受訪者認為末期肺癌患者生存希望渺茫,因為「缺乏治療選擇」及「治療帶來的副作用」,令他們產生「消極」情緒,造成重大心理影響。

只要患者及家人了解其實仍有有效的治療方案,保持樂觀心境,而非絕望放棄,治療效果會更顯著。正如上述所指,基因測試可以幫助識別基因突變,識別早期肺癌:https://www.acecgtdiagnostic.com/LungCDT/index-tc.html

資料來源:香港肺癌學會「肺癌患者心理挑戰認知公眾意見調查」(2017年4月)

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