香港人口老化嚴重,70歲以上的長者比比皆是,年紀大又未戒煙的人士更為肺癌的高危族。年紀大,往往增加肺癌治療的難度。如何為年長患者提供適當的治療,同時維持他們生活質素往往令醫生感到頭痛。
現時,在治療時,醫生會根據患者的年齡而建議不同的治療方法,以提高病人的康復率 ,也會視乎患者情況,決定是否以手術切除癌細胞 。不過,患者年紀越高,進行手術的風險亦越高,而對長者而言,手術後復原時間較慢,情況亦未必如理想。於是,誘導性化學治療被醫學界視為手術治療以外的一個選擇。
誘導性化療屬於化學治療的一種,指於手術或放射治療之前,先用化學治療將腫瘤縮小,以增加其後開刀或放射治療的局部控制率,增加器官保存的機會,並可減少因手術或放射治療導致的局部傷害,提高病人的生活質素。雖然,誘導性化療能對病人有不同的好處,但過去亦有意見擔心造法有增加手術風險的可能,令醫生們對於如何治療年長的病人難以抉擇。
有見及此,美國胸外科醫師協會的研究人員於1996年至2012年期間追蹤317位接受誘導性化療後又進行肺葉或全肺切除手術的病人,記錄他們短期及長期治療結果,並比較70歲以上和70歲以下兩個組別的病人的治療成效。結果發現,兩組病人的30日死亡率,以及手術併發症的數目無顯著分別,而兩組的平均存活期及5年存活率亦極為相近。
研究人員相信,誘導性化療後進行肺切除的治療方法,於70歲以上患者的治療成果上與70歲以下的病人相似,因此屬可行的治療方式。
對於長者病人而言,研究結果無疑能夠消除部份憂慮,醫學界治療長者肺癌時也打了一支強心針。但無論如何,如果身邊有長者是吸煙人士,還是奉勤他們,定期驗身及早戒煙為上。
Reference: “Fap2 Mediates Fusobacterium nucleatum Colorectal Adenocarcinoma Enrichment by Binding to Tumor Expressed GalGalNAc.”, PubMed NCBI