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男人的抉擇:前列腺癌篩檢
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2016-11-07

據美國癌症數據資料庫的數字顯示,由2005年至2013年間,確診初期前列腺癌的數字出現下跌趨勢。2013年,每10萬名50歲至74歲男士中,有335位確診早期前列腺癌,比2012年少21位。減幅不算十分驚人,但應該也算是一個好消息。不過,美國癌症研究組織則認為,數字下跌可能是與進行定期前列腺癌篩檢人數下跌有關。

多年來,美國防癌協會(American Cancer Society)一直建議,50歲以上的中年男性應該每年進行前列腺癌的篩檢,以便及早發現前列腺癌。能夠在癌症初期、癌細胞擴散前就開始治療,當然最好。可是,前列腺癌的篩檢常常出現「斷錯症」的情況,令人虛驚一場。

篩檢包括檢查血液中前列腺抗原(PSA),若PSA水平不尋常地急速增加,有可能是前列腺癌的預警。不過,PSA是正常和癌性前列腺細胞都會製造的蛋白質,PSA水平高可能是其他前列腺問題所致,因此,以PSA水平判斷是否患上前列腺癌未必完全準確。

有鑑於此,美國預防醫學工作小組(U.S. Preventive Service Task Force)近年開始反對定期進行前列腺癌篩檢,以免引起「疑似病人」和家屬不必要的煩惱。自此接受定期前列腺癌篩檢人數開始下滑。

然而,像前列腺癌這類生長較慢的癌症,癌細胞可以維持三至五年時間才開始擴散。把握這段潛伏期對治療非常重要。美國醫生團體都擔心,定期前列腺癌篩檢變得愈不普及,將會影響癌症病人的治療率。

世事沒有兩全其美。美國防癌協會認為,男士們應該清楚掌握及了解接受篩檢的風險和好處,讓他們自行決定是否定期進行前列腺癌檢查。

在香港,前列腺癌是男性最常見癌症之一,而醫學界現在仍未找到預防前列腺癌的方法。所以,及早發現、儘快治療可能就是目前最好的對抗前列腺癌方法。男士們三思了!

Reference: “Early prostate cancer diagnoses on the decline”, Chicago Tribune

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